Hỗ trợ sinh sản ở Bệnh viện Bưu Điện
Tổng quan về vô sinh hiếm muộn và ứng dụng hỗ trợ sinh sản tại bệnh viện Bưu Điện
Tổng quan về vô sinh hiếm muộn
1.Định nghĩa:
-Một cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh sản, sinh hoạt tình dục bình thường, sau một năm không có thai => hiếm muộn.
-Người vợ trên 35 tuổi, thời gian trên giảm xuống còn sáu tháng.
2.Phân loại:
– Vô sinh nguyên phát (I).
– Vô sinh thứ phát (II).
Thực trạng vô sinh hiếm muộn
Trên thế giới: năm 2010, WHO công bố 1,9% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản bị vô sinh nguyên phát, 10,5% phụ nữ bị vô sinh thứ phát.
Việt Nam: Theo Bộ Y Tế, hiện nay ở Việt Nam, 7.7% các cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh sản, tương đương với hơn 1 triệu cặp vợ chồng gặp phải các vấn đề về vô sinh hiếm muộn.
Sinh lý để có thai tự nhiên
Người vợ:
Sinh lý để có thai tự nhiên
-Buồng trứng hoạt động bình thường, có rụng trứng.
-Hệ cơ quan sinh sản bình thường (âm đạo, cổ tử cung, tử cung, vòi trứng).
Sinh lý để có thai tự nhiên
Người chồng:
-Có tinh trùng (đủ về số lượng và chất lượng).
-Có phóng tinh khi quan hệ vợ chồng.
Nguyên nhân vô sinh nữ
- Rối loạn phóng noãn
- Không có phóng noãn
- Bất thường đường sinh dục
Nguyên nhân vô sinh nam
-
Không có tinh trùng:
-Do tắc nghẽn.
-Không do tắc nghẽn.
-
Tinh trùng yếu, bất thường về số lượng, độ di động, hình thái (OAT).
Dự phòng vô sinh hiếm muộn
Phụ nữ:-Sinh con trong độ tuổi sinh đẻ (<33 tuổi). -Chế độ ăn uống, sinh hoạt, làm việc hợp lý. -Giữ vệ sinh tốt. -Sinh hoạt tình dục an toàn. -Kiểm tra sức khỏe định kì. |
Nam giới:-Chế độ ăn uống, sinh hoạt, làm việc hợp lý. -Bỏ các thói quen xấu như uống rượu, hút thuốc. -Sinh hoạt tình dục an toàn. -Kiểm tra sức khỏe định kì.
|
Quy trình khám hiếm muộn
Khám kiểm tra sau một năm hoặc sáu tháng (với phụ nữ trên 35 tuổi).
Người vợ:1.Khám phụ khoa, siêu âm. 2.Chụp tử cung, vòi trứng. 3.Xét nghiệm nội tiết. |
Người chồng:1.Xét nghiệm tinh dịch đồ. 2.Xét nghiệm nội tiết. 3.Khám bộ phận sinh dục. |
Xác định nguyên nhân, chọn phác đồ điều trị.
Các phương pháp HỖ TRỢ SINH SẢN hiện nay
1.Thụ tinh nhân tạo (IUI): bơm tinh trùng vào buồng tử cung.
2.Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).
Thụ tinh nhân tạo: Bơm trực tiếp tinh trùng vào tử cung (IUI)
Kỹ thuật IUI
-
Chỉ định:
-Rối loạn phóng noãn,
-Lạc nội mạc tử cung,
-Chồng có tinh trùng yếu,
-Có chất kháng tinh trùng ở cổ tử cung,
-Vô sinh không rõ nguyên nhân.
-
Điều kiện:
-Tử cung bình thường, vòi trứng phải thông,
-Tinh trùng phải đủ số lượng và chất lượng.
Quy trình thụ tinh nhân tạo: Bơm trực tiếp tinh trùng vào tử cung (IUI)
Quy trình:
Kỹ thuật IUI – bơm tinh trùng vào tử cung
-Theo dõi nang noãn bằng chu kỳ tự nhiên hoặc có kích thích buồng trứng.
-Xác định thời điểm trứng rụng.
-Lọc rửa tinh trùng.
-Bơm tinh trùng trực tiếp vào buồng tử cung.
Ưu điểm:
-Đơn giản,
-Thời gian ngắn,
-Tiết kiệm chi phí, tỉ lệ có thai khoảng 15-20%.
Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)
Chỉ định:
-Tắc vòi trứng,
-Tinh trùng yếu,
-Lạc nội mạc tử cung,
-Vô sinh không rõ nguyên nhân,
-IUI thất bại.
Quy trình thụ tinh trong ống nghiệm (IVF cổ điển)
Quy trình:
Kỹ thuật IVF cổ điển
-Dùng thuốc kích thích buồng trứng, chọc hút trứng.
-Lọc rửa tinh trùng,
-Cấy tinh trùng với trứng,
-Nuôi cấy phôi,
-Chuyển phôi vào tử cung.
Tỉ lệ thành công của thụ tinh trong ống nghiệm cổ điển 20-30%.
IVF/ICSI- Thụ tinh trong ống nghiệm/Tiêm tinh trùng vào bào tương trứng
Định nghĩa: tinh trùng được tiêm trực tiếp vào bào tương trứng bằng hệ thống vi kim.
Chỉ định:
Tiêm tinh trùng vào bào tương trứng
-Cho tất cả các chỉ định của kỹ thuật IVF cổ điển,
-Tinh trùng quá yếu,
-Tinh trùng không thể tự xâm nhập vào trứng,
-Tinh trùng bất động 100%,
-Tinh trùng được lấy từ mào tinh, tinh hoàn,
-Nếu IVF cổ điển thất bại.
Quy trình kỹ thuật IVF/ICSI
- Kích thích buồng trứng,
- Chọc hút trứng,
- Tách trứng,
- Lọc rửa tinh trùng,
- Tiêm tinh trùng vào bào tương trứng,
- Kiểm tra thụ tinh sau 18h-20h,
- Nuôi cấy phôi, kiểm tra phôi sau 48h,
- Chuyển phôi vào buồng tử cung và trữ phôi.
IVF/ICSI-Thụ tinh trong ống nghiệm-Tiêm tinh trùng vào bào tương trứng
ƯU ĐIỂM: Tăng tỉ lệ thụ tinh, tăng tỉ lệ có thai.
- Tỉ lệ thụ tinh thành công của phương pháp ICSI trên thế giới: 55-80%.
- Tại bệnh viện Bưu Điện:
– Thụ tinh bằng phương pháp ICSI trên 100% trứng.
– Tính trên tổng số trứng tiêm: tỉ lệ thụ tinh thành công là 72,86%.
-Tỉ lệ có thai khoảng 60%.
Video: Chọc hút noãn, tiêm tinh trùng vào trứng
Theo dõi thụ tinh, theo dõi phôi
Theo dõi thụ tinh, theo dõi phôi
Hỗ trợ thoát màng trước chuyển phôi
Hỗ trợ thoát màng trước chuyển phôi
-Tác động vào màng zona.
-Giúp phôi thoát màng dễ dàng hơn.
-Tăng khả năng làm tổ tại tử cung sau khi chuyển phôi.
-Tăng tỉ lệ có thai lâm sàng.
Tại bệnh viện bưu điện, 100% phôi được hỗ trợ thoát màng trước chuyển.
Video: Hỗ trợ thoát màng
Chuyển phôi đông lạnh
Quy trình
-Chuẩn bị niêm mạc tử cung từ ngày 2 vòng kinh.
-Rã đông phôi và chuyển phôi.
Ưu điểm:
-Một chu kì IVF tạo ra nhiều phôi, người mẹ có thể chuyển phôi đông lạnh nhiều lần => giảm chi phí, tăng cơ hội có thai.
-Giảm được các chu kỳ quá kích buồng trứng.
-Tăng tỉ lệ có thai, tăng tỉ lệ sinh sống, giảm tỉ lệ sảy thai, tăng trọng lượng bé sơ sinh, người mẹ và em bé khỏe hơn.
Tại bệnh viện Bưu Điện, gần 100% ca chuyển phôi là chuyển phôi đông lạnh.
Đông phôi bằng phương pháp thủy tinh hóa vitrification.
Video: Chuyển phôi
Trữ trứng
Bác sĩ Vương Vũ Việt Hà và em bé đầu tiên ra đời từ trứng đông lạnh tại bệnh viện Bưu Điện
Thu nhận tinh trùng từ mào tinh, tinh hoàn (PESA, TESE, micro-TESE)
Các kỹ thuật PESA, TESE, micro-TESE đang được áp dụng tại Bệnh viện Bưu Điện
Và đây là đội ngũ của chúng tôi – Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Bưu Điện.
Trung tâm hỗ trợ sinh sản, bệnh viện Bưu Điện – Nơi chắp cánh ước mơ làm Mẹ!
Tôi sinh được hai bé gái,, nhưng bây giờ tôi muốn đẻ tiếp và muốn đến bệnh viện để can thiệp để đẻ được con trai ,,,,vậy mong bác sĩ chỉ cho tôi xem chúng tôi phải làm sao ak
Chào bạn, chúng tôi ở đây để giúp các bạn Vô sinh, hiếm muộn hiện thực hóa giấc mơ làm cha, mẹ của mình. Trường hợp của bạn hiện tại pháp luật nước ta chưa cho phép thực hiện bạn nhé. Chúc bạn và gia đình: sức khỏe, hạnh phúc.
Nguyễn diệu linh bạn hỏi dc bv có can thiẹp chọn sinh con theo ý muốn ko
Xin tư vấn
E bị mất Kinh 2 năm nay giờ e muốn đi khám bs TV giúp e với ạ
Bác sỹ tư vấn giúp e với e chọc trứng ở benh viện bưu điện e chọc được 3 ngay đến sem kết quả thi toàn phối loại 3 liệu e có cơ hội làm me không vì e năm nay 41tuoi roi e cấy 2 lần và bơm 1 lần nhung không thành công
Mình muốn làm mẹ đơn thân bệnh viện có hỗ trợ không ạ
Tôi bị Hemoophilia( bệnh ưa chảy máu) nên chỉ muốn sinh con trai vì sinh con gái sẽ mang gen bệnh vậy bệnh viện có giúp sàng lọc đc tinh trùng mang nhiếm sắc thể Y để tôi sinh con trai đc không a
xin tư vấn
xin tư vấn
Chào bác sĩ ạ. Ở bệnh viện mình có xét nghiệm x,y ko a.
E xin hỏi bác sĩ : e năm nay 31t có đi khám ở phòng khám quốc tế Hà nội, họ sét nghiệm tinh hoàn của e teo 2 bên, theo bác sĩ e có thể dùng theo phương pháp ICSI được k ạ,e xin bsi tư vấn cho em với ạ, em cảm ơn ạ
Cháu cần được bác sĩ giúp đỡ ạ
Chào bác sĩ. Em 28 tuổi, em bị hội chứng buồng trứng đa nang. Em bị béo từ nhỏ, hơn nữa cơ địa rất dễ tăng cân. Kinh nguyệt không đều, mỗi lần có kinh thì rất ít. Em có khả năng làm mẹ không ạ? Em nhờ bác sĩ tư vấn ạ.
Cho e hỏi bác sĩ chụp từ cũng với trứng,và xét nghiệm Nội tiết hết bao nhiêu chi phí ạ
Bảo hiểm co dược su dung trong Kham vô sinh hiem muốn k ạ.
Thật tuyệt vời
Tôi đã 45 tuổi rất muốn ra chổ các bác khám và tư vấn để sinh thêm em bé thì thế nào ạ
Em là bệnh nhân tiểu đường,em bị tiểu đg từ năm 14 t,giờ đã 42,em đã lập gđ và đã có 1 con trai ,giờ vk ck em muốn nhờ người mang thai hộ vk ck em cho con nó khoẻ,vậy bv mình có làm đc ko ạ,thưa bác sĩ
Em xin TV ạ
Cháu xin tv
E muộn con 2 năm do tinh trùng chồng e yếu. Xin tư vấn
Hỗ trợ sinh sản
Mình muốn tới BV để chụp tử cung vòi trứng thì chụp ở khoa nào? Thủ tục thế nào ah? Xin được tư vấn. Cảm ơn!
E được chuẩn đoán bị tắc ống dẫn tinh trùng từ năm 2012 do viêm nhiêm, Giờ e muốn làm phương pháp vi phẫu thông ống dẫn tinh trùng để có con tự nhiên. Xin hỏi bs bệnh viện mình có thực hiện phương pháp này được không ạ
Cho e hỏi đang bị trong kì kinh ngày thứ 2 có đi khám dk kg akm
Mình cần tư vấn để sinh con trai
Xin bs tư vấn ạ
Em mới chụp tử cung vòi trứng ở bệnh viện bưu điện kết quả hai giãn tắc không biết còn khả năng sinh sản ko thưa bác sỹ
Tôi muốn tư vấn về quy trình và thủ tục xin tinh trùng
Niêm mạc tử cung của tôi mỏng tôi đã có hai con, đã lớn rồi, tôi năm nay 43 tuổi muốn sinh thêm bé nữa, vậy chữa niêm mạc tử cung mỏng thì chi phí khoảng bao nhiêu để vợ chồng tôi chuẩn bị ạ
Tôi muốn tư vấn
Em muốn hỏi , em muốn thực hiện IVF thì có cần phải đăng ký trước mấy tháng ko ạ?
Bác sĩ cho mình hỏi , mình bị quai bị teo 2 bên tinh hoàn giờ muốn có con thì mình lên dùng phương pháp gì . Mình cảm ơn
43 tuổi có thể mang thai tự nhiên được nữa không ạ
Xin tư vấn
Xin được tư vấn
Tôi chuyển phôi ngày 5, lần thứ nhất vào 3/4 có thấy mục thanh toán hỗ trợ phôi thoát màng nhưng lần chuyển phôi 5.5 vừa rồi không thấy có chi phí đó. Bác sỹ cho tôi hỏi không biết lần này tôi chuyển ko thoát màng cho phôi vậy có ảnh hưởng gì không ạ. Xin cảm ơn,
chào BS em muốn tư vấn một chút về thử tục nhờ người mang thai hộ
Tư vấn cho e với ạ
Chào bs e vừa chuyển phôi ngày 14/7/2022 tại bv mình nhưng do ko được tư vấn sàng lọc dị tật trước khi chuyển phôi nên e đậu thai được 15 tuần thì bị dị tật não.e muốn hỏi phôi hiện đang trữ đông của e nếu muốn chuyển cho lần tiếp theo e có thể sàng lọc trước khi chuyển được ko ak
Chi phí cho cả ca ghép đẻ 2 con trai nhiều không bác sỹ sdt của e 0987878088
Xin chào.
MÌnh năm nay 35 tuổi, chồng mình 39 tuổi, mình có một bé gái sinh năm 2011.
Từ khi sinh bé mình ko dùng bất kỳ biện pháp tránh thai nào, cũng chưa từng mang thai lại mặc dù rất muốn. Vc mình năm 2019 cũng đã đi khám sức khỏe taih bệnh viện Thu cúc và BV phụ sản Hà nội, tất cả đều bình thường nhưng đến giờ vẫn không thấy gì. Hiện tại tuổi của mình cũng ko còn trẻ mình rất muốn mang thai trong năm nay. Mong BV tư vấn mình có thể dùng biện pháp bơm tinh trùng được không?
Tôi cần tv
Chào bs e vừa chuyển phôi ngày 14/7/2022 tại bv mình nhưng do ko được tư vấn sàng lọc dị tật trước khi chuyển phôi nên e đậu thai được 15 tuần thì bị dị tật não.e muốn hỏi phôi hiện đang trữ đông của e nếu muốn chuyển cho lần tiếp theo e có thể sàng lọc trước khi chuyển được ko ak
Tôi lập gia đình được năm năm sinh được ba bé gái này tôi có nguyện vọng sinh một bé trai tôi phải nhờ đến bác sĩ tư vấn ạ
E chào bác sĩ. E lấy chồng 2 năm mới có 1 bé trai. Đến bây giờ cháu gần 5 tuổi, vợ chồng e có thả không dùng biện pháp tránh thai nào. Tháng 5/2021 vừa rồi e có đi mổ U Nang Bì buồng trứng trái kích thước 53*47mm. Và được Bác Sĩ kiểm tra ống dẫn trứng thì bị Tắc 1 bên ạ. Giờ e muốn làm IUI có được không ạ Bác sĩ. Rất mong bác sĩ cho e lời khuyên ạ.
E cảm ơn nhiều.
E muốn xn sớm biết giới tính thai nhi ạ
Khám và điều trị trọng gói chi phí hết khoảng bao nhiêu a
Có phôi ở viện chi phí hết bao nhiêu vậy ạ
Chào bạn ạ
Bên vien mk có cả dịch vụ hiến tinh trùng ạ
E sinh con đến nay được 7 năm rồi mà giờ mãi không thấy chửa,e muốn sinh thêm một cháu trai nữa,e bị trứng đa nang vậy e phải làm thế nào để đẻ con trai và chi phí hết baonhiêu
..
Em can htss tu van giup e voi
xin bs tư vấn
nhờ bs tư vấn
Bệnh viện mình có ngân hàng trứng để giúp đỡ những người lớn tuổi làm thu tinh trong ống nghiệm ivf
Xin được tư vấn ạ.
Tv
Bên bv xét nghiệm giới tính thai từ tuần bn ạ
Con cảm ơn bà ạ
Em sức khoẻ bình thường nhưng khi sinh hoạt vợ chồng thì lại không xuất ra được.nếu tự Thủ Dâ… thì lại xuất ra được nhưng rất khó khăn.em rất muốn có 1 đứa con nên mong bác sỹ tư vấn giúp em
Em cảm ơn ạ
Bác sĩ cho e hỏi bị viêm tạp khuẩn ở mức nhẹ, có thể chụp tử cung vòi trứng không? Vì e cũng đi khám hiếm muộn rất nhiều lần rồi, nội tiết và hình thái tử cung buồng trứng bình thường, nhưng cứ chững lại ở bước khám phụ khoa, vẫn bị viêm tạp khuẩn ở mức nhẹ mà ko hết hẳn. Em đang rất mong con, vì vậy muốn biết vòi trứng có bị tắc không để can thiệp sớm. Mong bác sĩ trả lời ạ!
E đa co 2be gái.e sinh be thu2 tu cuối năm 2016.den thang 5 năm ngoái e k dung bien phap gi đê xd sinh bé t3, nhung den bay giờ vẫn chưa có thai. Xin bac sĩ tu van giup e. E xin cam ơn bac si
Tôi năm nay 40 tuổi có 2be gái tôi muốn sinh thêm nhưng thả mãi chưa có bé ạ ,tôi muốn được tư vấn ạ
Xin bác sĩ tư vấn ạ
Xin bác sĩ tư vấn giúp cháu an
Chào các bác sĩ, chị gái mình năm nay 42 tuổi đã có 1 con gái, bị tắc vòi trứng cách đây 5 năm. Hiện tại có nhu cầu thêm con vậy mình muốn hỏi có thể thụ thai và có con bằng phương pháp nào chi phí bao nhiêu ạ!
xin chào , tôi muốn được tư bs tu vấn ạ
Chào bác sĩ. Tôi 41 tuổi đã có 1 con gái 20t , gio muốn sinh thêm 1 bé nua, nhung tôi bị đa nang . Xin bác sĩ tu van giúp ạ
Các anh chị cho e hỏi chút ạ. Làm ivf hết tầm bao nhiêu tiền ạ
Xin chào, tôi năm nay 40 tuổi, đã từng làm IVF ở bv Tâm Anh chuyển phôi 2 lần thất bại ko rõ nguyên nhân ( tôi đã phẫu thuật cắt 2 vòi trứng ở bv Tâm Anh ) . Tôi rất mong muốn có em bé, rất mong được bác sĩ tư vấn. Tôi xin cảm ơn ạ
E sinh hai bé rồi giờ muộn sinh e be nữa chi phí bảo nhiêu vậy ah
E cần tư vấn
Mình sinh được 2 bé gái bằng pp sinh thương.bây giờ mình muốn sinh con trai vậy mong bác sĩ hỗ trợ và phải can thiệp như thế nào ạ
Tôi muốn sinh thêm em bé nhưng thả k dính bầu
Vợ chồng tôi hiếm muộn 10 năm rùi mong bác sĩ chỉ giúp em với ạ
Giá dịch vụ IVF là bao nhiêu ạ
Vợ chồng tôi sinh đượ iic hai bé gái nhưng bây giờ muốn dẻ tiếp và muốn đến bẹnh viện để can thiệp để sinh con trai
Vậy mong bác sĩ chỉ cho vợ chồng tôi xem phải làm thế nào ạ.vợ chồng tôi cảm ơn ạ
Dạ cho em hỏi vk ck em muốn chọn phương pháp bơm tinh trung thì tỷ lệ có bé trai bao nhiêu % ạ em xin cảm ơn
Cho em xin số đt để được tư vấn ah
Năm 2021 vợ chồng tôi đi khám ở bệnh viên bưu điện các bác sỹ tư vấn có thể sinh tự nhiên nhưng đến nay vẫn chưa có gì, giờ tôi muốn thực hiện bơm tinh trình nhờ bác sỹ tư vấn giúp tôi.
Tôi sinh dc 2con trai một bạn học lớp 8 một bạn học lớp 3 gio tôi muốn sinh thêm con gái nho bác sĩ tư vấn giúp a
Tôi năm nay 46 tuổi, chồng tôi 50 tuổi, chúng tôi đã có 2 con gái, 1 cháu học đại học, 1 cháu học lớp 5, chúng tôi muốn sinh thêm 1 cháu trai nữa, nhưng niêm mạc của tôi mỏng, tôi có thể xin trứng để làm IVF được không, xin bác sỹ tư vấn