Hỗ trợ sinh sản ở Bệnh viện Bưu Điện
Tổng quan về vô sinh hiếm muộn và ứng dụng hỗ trợ sinh sản tại bệnh viện Bưu Điện
Tổng quan về vô sinh hiếm muộn
1.Định nghĩa:
-Một cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh sản, sinh hoạt tình dục bình thường, sau một năm không có thai => hiếm muộn.
-Người vợ trên 35 tuổi, thời gian trên giảm xuống còn sáu tháng.
2.Phân loại:
– Vô sinh nguyên phát (I).
– Vô sinh thứ phát (II).
Thực trạng vô sinh hiếm muộn
Trên thế giới: năm 2010, WHO công bố 1,9% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản bị vô sinh nguyên phát, 10,5% phụ nữ bị vô sinh thứ phát.
Việt Nam: Theo Bộ Y Tế, hiện nay ở Việt Nam, 7.7% các cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh sản, tương đương với hơn 1 triệu cặp vợ chồng gặp phải các vấn đề về vô sinh hiếm muộn.
Sinh lý để có thai tự nhiên
Người vợ:
Sinh lý để có thai tự nhiên
-Buồng trứng hoạt động bình thường, có rụng trứng.
-Hệ cơ quan sinh sản bình thường (âm đạo, cổ tử cung, tử cung, vòi trứng).
Sinh lý để có thai tự nhiên
Người chồng:
-Có tinh trùng (đủ về số lượng và chất lượng).
-Có phóng tinh khi quan hệ vợ chồng.
Nguyên nhân vô sinh nữ
- Rối loạn phóng noãn
- Không có phóng noãn
- Bất thường đường sinh dục
Nguyên nhân vô sinh nam
-
Không có tinh trùng:
-Do tắc nghẽn.
-Không do tắc nghẽn.
-
Tinh trùng yếu, bất thường về số lượng, độ di động, hình thái (OAT).
Dự phòng vô sinh hiếm muộn
Phụ nữ:-Sinh con trong độ tuổi sinh đẻ (<33 tuổi). -Chế độ ăn uống, sinh hoạt, làm việc hợp lý. -Giữ vệ sinh tốt. -Sinh hoạt tình dục an toàn. -Kiểm tra sức khỏe định kì. |
Nam giới:-Chế độ ăn uống, sinh hoạt, làm việc hợp lý. -Bỏ các thói quen xấu như uống rượu, hút thuốc. -Sinh hoạt tình dục an toàn. -Kiểm tra sức khỏe định kì.
|
Quy trình khám hiếm muộn
Khám kiểm tra sau một năm hoặc sáu tháng (với phụ nữ trên 35 tuổi).
Người vợ:1.Khám phụ khoa, siêu âm. 2.Chụp tử cung, vòi trứng. 3.Xét nghiệm nội tiết. |
Người chồng:1.Xét nghiệm tinh dịch đồ. 2.Xét nghiệm nội tiết. 3.Khám bộ phận sinh dục. |
Xác định nguyên nhân, chọn phác đồ điều trị.
Các phương pháp HỖ TRỢ SINH SẢN hiện nay
1.Thụ tinh nhân tạo (IUI): bơm tinh trùng vào buồng tử cung.
2.Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).
Thụ tinh nhân tạo: Bơm trực tiếp tinh trùng vào tử cung (IUI)
Kỹ thuật IUI
-
Chỉ định:
-Rối loạn phóng noãn,
-Lạc nội mạc tử cung,
-Chồng có tinh trùng yếu,
-Có chất kháng tinh trùng ở cổ tử cung,
-Vô sinh không rõ nguyên nhân.
-
Điều kiện:
-Tử cung bình thường, vòi trứng phải thông,
-Tinh trùng phải đủ số lượng và chất lượng.
Quy trình thụ tinh nhân tạo: Bơm trực tiếp tinh trùng vào tử cung (IUI)
Quy trình:
Kỹ thuật IUI – bơm tinh trùng vào tử cung
-Theo dõi nang noãn bằng chu kỳ tự nhiên hoặc có kích thích buồng trứng.
-Xác định thời điểm trứng rụng.
-Lọc rửa tinh trùng.
-Bơm tinh trùng trực tiếp vào buồng tử cung.
Ưu điểm:
-Đơn giản,
-Thời gian ngắn,
-Tiết kiệm chi phí, tỉ lệ có thai khoảng 15-20%.
Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)
Chỉ định:
-Tắc vòi trứng,
-Tinh trùng yếu,
-Lạc nội mạc tử cung,
-Vô sinh không rõ nguyên nhân,
-IUI thất bại.
Quy trình thụ tinh trong ống nghiệm (IVF cổ điển)
Quy trình:
Kỹ thuật IVF cổ điển
-Dùng thuốc kích thích buồng trứng, chọc hút trứng.
-Lọc rửa tinh trùng,
-Cấy tinh trùng với trứng,
-Nuôi cấy phôi,
-Chuyển phôi vào tử cung.
Tỉ lệ thành công của thụ tinh trong ống nghiệm cổ điển 20-30%.
IVF/ICSI- Thụ tinh trong ống nghiệm/Tiêm tinh trùng vào bào tương trứng
Định nghĩa: tinh trùng được tiêm trực tiếp vào bào tương trứng bằng hệ thống vi kim.
Chỉ định:
Tiêm tinh trùng vào bào tương trứng
-Cho tất cả các chỉ định của kỹ thuật IVF cổ điển,
-Tinh trùng quá yếu,
-Tinh trùng không thể tự xâm nhập vào trứng,
-Tinh trùng bất động 100%,
-Tinh trùng được lấy từ mào tinh, tinh hoàn,
-Nếu IVF cổ điển thất bại.
Quy trình kỹ thuật IVF/ICSI
- Kích thích buồng trứng,
- Chọc hút trứng,
- Tách trứng,
- Lọc rửa tinh trùng,
- Tiêm tinh trùng vào bào tương trứng,
- Kiểm tra thụ tinh sau 18h-20h,
- Nuôi cấy phôi, kiểm tra phôi sau 48h,
- Chuyển phôi vào buồng tử cung và trữ phôi.
IVF/ICSI-Thụ tinh trong ống nghiệm-Tiêm tinh trùng vào bào tương trứng
ƯU ĐIỂM: Tăng tỉ lệ thụ tinh, tăng tỉ lệ có thai.
- Tỉ lệ thụ tinh thành công của phương pháp ICSI trên thế giới: 55-80%.
- Tại bệnh viện Bưu Điện:
– Thụ tinh bằng phương pháp ICSI trên 100% trứng.
– Tính trên tổng số trứng tiêm: tỉ lệ thụ tinh thành công là 72,86%.
-Tỉ lệ có thai khoảng 60%.
Video: Chọc hút noãn, tiêm tinh trùng vào trứng
Theo dõi thụ tinh, theo dõi phôi
Theo dõi thụ tinh, theo dõi phôi
Hỗ trợ thoát màng trước chuyển phôi
Hỗ trợ thoát màng trước chuyển phôi
-Tác động vào màng zona.
-Giúp phôi thoát màng dễ dàng hơn.
-Tăng khả năng làm tổ tại tử cung sau khi chuyển phôi.
-Tăng tỉ lệ có thai lâm sàng.
Tại bệnh viện bưu điện, 100% phôi được hỗ trợ thoát màng trước chuyển.
Video: Hỗ trợ thoát màng
Chuyển phôi đông lạnh
Quy trình
-Chuẩn bị niêm mạc tử cung từ ngày 2 vòng kinh.
-Rã đông phôi và chuyển phôi.
Ưu điểm:
-Một chu kì IVF tạo ra nhiều phôi, người mẹ có thể chuyển phôi đông lạnh nhiều lần => giảm chi phí, tăng cơ hội có thai.
-Giảm được các chu kỳ quá kích buồng trứng.
-Tăng tỉ lệ có thai, tăng tỉ lệ sinh sống, giảm tỉ lệ sảy thai, tăng trọng lượng bé sơ sinh, người mẹ và em bé khỏe hơn.
Tại bệnh viện Bưu Điện, gần 100% ca chuyển phôi là chuyển phôi đông lạnh.
Đông phôi bằng phương pháp thủy tinh hóa vitrification.
Video: Chuyển phôi
Trữ trứng
Bác sĩ Vương Vũ Việt Hà và em bé đầu tiên ra đời từ trứng đông lạnh tại bệnh viện Bưu Điện
Thu nhận tinh trùng từ mào tinh, tinh hoàn (PESA, TESE, micro-TESE)
Các kỹ thuật PESA, TESE, micro-TESE đang được áp dụng tại Bệnh viện Bưu Điện
Và đây là đội ngũ của chúng tôi – Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Bưu Điện.
Trung tâm hỗ trợ sinh sản, bệnh viện Bưu Điện – Nơi chắp cánh ước mơ làm Mẹ!
Tôi sinh được hai bé gái,, nhưng bây giờ tôi muốn đẻ tiếp và muốn đến bệnh viện để can thiệp để đẻ được con trai ,,,,vậy mong bác sĩ chỉ cho tôi xem chúng tôi phải làm sao ak
Chào bạn, chúng tôi ở đây để giúp các bạn Vô sinh, hiếm muộn hiện thực hóa giấc mơ làm cha, mẹ của mình. Trường hợp của bạn hiện tại pháp luật nước ta chưa cho phép thực hiện bạn nhé. Chúc bạn và gia đình: sức khỏe, hạnh phúc.
Xin tư vấn
E bị mất Kinh 2 năm nay giờ e muốn đi khám bs TV giúp e với ạ
Bác sỹ tư vấn giúp e với e chọc trứng ở benh viện bưu điện e chọc được 3 ngay đến sem kết quả thi toàn phối loại 3 liệu e có cơ hội làm me không vì e năm nay 41tuoi roi e cấy 2 lần và bơm 1 lần nhung không thành công
Mình muốn làm mẹ đơn thân bệnh viện có hỗ trợ không ạ
Tôi bị Hemoophilia( bệnh ưa chảy máu) nên chỉ muốn sinh con trai vì sinh con gái sẽ mang gen bệnh vậy bệnh viện có giúp sàng lọc đc tinh trùng mang nhiếm sắc thể Y để tôi sinh con trai đc không a
xin tư vấn
xin tư vấn
Chào bác sĩ ạ. Ở bệnh viện mình có xét nghiệm x,y ko a.
E xin hỏi bác sĩ : e năm nay 31t có đi khám ở phòng khám quốc tế Hà nội, họ sét nghiệm tinh hoàn của e teo 2 bên, theo bác sĩ e có thể dùng theo phương pháp ICSI được k ạ,e xin bsi tư vấn cho em với ạ, em cảm ơn ạ
Cháu cần được bác sĩ giúp đỡ ạ
Chào bác sĩ. Em 28 tuổi, em bị hội chứng buồng trứng đa nang. Em bị béo từ nhỏ, hơn nữa cơ địa rất dễ tăng cân. Kinh nguyệt không đều, mỗi lần có kinh thì rất ít. Em có khả năng làm mẹ không ạ? Em nhờ bác sĩ tư vấn ạ.
Cho e hỏi bác sĩ chụp từ cũng với trứng,và xét nghiệm Nội tiết hết bao nhiêu chi phí ạ
Bảo hiểm co dược su dung trong Kham vô sinh hiem muốn k ạ.
Thật tuyệt vời
Tôi đã 45 tuổi rất muốn ra chổ các bác khám và tư vấn để sinh thêm em bé thì thế nào ạ
Em là bệnh nhân tiểu đường,em bị tiểu đg từ năm 14 t,giờ đã 42,em đã lập gđ và đã có 1 con trai ,giờ vk ck em muốn nhờ người mang thai hộ vk ck em cho con nó khoẻ,vậy bv mình có làm đc ko ạ,thưa bác sĩ
Em xin TV ạ
Cháu xin tv
E muộn con 2 năm do tinh trùng chồng e yếu. Xin tư vấn
Hỗ trợ sinh sản
Mình muốn tới BV để chụp tử cung vòi trứng thì chụp ở khoa nào? Thủ tục thế nào ah? Xin được tư vấn. Cảm ơn!
E được chuẩn đoán bị tắc ống dẫn tinh trùng từ năm 2012 do viêm nhiêm, Giờ e muốn làm phương pháp vi phẫu thông ống dẫn tinh trùng để có con tự nhiên. Xin hỏi bs bệnh viện mình có thực hiện phương pháp này được không ạ
Cho e hỏi đang bị trong kì kinh ngày thứ 2 có đi khám dk kg akm
Mình cần tư vấn để sinh con trai
Xin bs tư vấn ạ
Em mới chụp tử cung vòi trứng ở bệnh viện bưu điện kết quả hai giãn tắc không biết còn khả năng sinh sản ko thưa bác sỹ
Tôi muốn tư vấn về quy trình và thủ tục xin tinh trùng
Niêm mạc tử cung của tôi mỏng tôi đã có hai con, đã lớn rồi, tôi năm nay 43 tuổi muốn sinh thêm bé nữa, vậy chữa niêm mạc tử cung mỏng thì chi phí khoảng bao nhiêu để vợ chồng tôi chuẩn bị ạ
Tôi muốn tư vấn
Em muốn hỏi , em muốn thực hiện IVF thì có cần phải đăng ký trước mấy tháng ko ạ?
Bác sĩ cho mình hỏi , mình bị quai bị teo 2 bên tinh hoàn giờ muốn có con thì mình lên dùng phương pháp gì . Mình cảm ơn
43 tuổi có thể mang thai tự nhiên được nữa không ạ
Xin tư vấn
Xin được tư vấn
Tôi chuyển phôi ngày 5, lần thứ nhất vào 3/4 có thấy mục thanh toán hỗ trợ phôi thoát màng nhưng lần chuyển phôi 5.5 vừa rồi không thấy có chi phí đó. Bác sỹ cho tôi hỏi không biết lần này tôi chuyển ko thoát màng cho phôi vậy có ảnh hưởng gì không ạ. Xin cảm ơn,
chào BS em muốn tư vấn một chút về thử tục nhờ người mang thai hộ
Tư vấn cho e với ạ
Chi phí cho cả ca ghép đẻ 2 con trai nhiều không bác sỹ sdt của e 0987878088
Xin chào. MÌnh năm nay 35 tuổi, chồng mình 39 tuổi, mình có một bé gái sinh năm 2011. Từ khi sinh bé mình ko dùng bất kỳ biện pháp tránh thai nào, cũng chưa từng mang thai lại mặc dù rất muốn. Vc mình năm 2019 cũng đã đi khám sức khỏe taih bệnh viện Thu cúc và BV phụ sản Hà nội, tất cả đều bình thường nhưng đến giờ vẫn không thấy gì. Hiện tại tuổi của mình cũng ko còn trẻ mình rất muốn mang thai trong năm nay. Mong BV tư vấn mình có thể… Read more »
Tôi cần tv
Tôi lập gia đình được năm năm sinh được ba bé gái này tôi có nguyện vọng sinh một bé trai tôi phải nhờ đến bác sĩ tư vấn ạ
E chào bác sĩ. E lấy chồng 2 năm mới có 1 bé trai. Đến bây giờ cháu gần 5 tuổi, vợ chồng e có thả không dùng biện pháp tránh thai nào. Tháng 5/2021 vừa rồi e có đi mổ U Nang Bì buồng trứng trái kích thước 53*47mm. Và được Bác Sĩ kiểm tra ống dẫn trứng thì bị Tắc 1 bên ạ. Giờ e muốn làm IUI có được không ạ Bác sĩ. Rất mong bác sĩ cho e lời khuyên ạ.
E cảm ơn nhiều.
E muốn xn sớm biết giới tính thai nhi ạ
Khám và điều trị trọng gói chi phí hết khoảng bao nhiêu a
Có phôi ở viện chi phí hết bao nhiêu vậy ạ
Chào bạn ạ
Bên vien mk có cả dịch vụ hiến tinh trùng ạ
E sinh con đến nay được 7 năm rồi mà giờ mãi không thấy chửa,e muốn sinh thêm một cháu trai nữa,e bị trứng đa nang vậy e phải làm thế nào để đẻ con trai và chi phí hết baonhiêu
..